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專家在線|劉清君教授:規范治療乙肝,有效養肝護肝

發布時間:2023年03月31日 【字號:

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近日,平安健康互聯網醫院消化科主任—劉清君教授,做客藥友制藥與平安健康共建直播間,在線分享如何規范治療乙肝,消除并發癥危害。以下為直播問題整理稿。

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直播回顧

Q1:目前我國/全球乙肝的發病情況?

平安健康互聯網醫院消化科主任? 劉清君教授:

根據世界衛生組織的數據顯示,全球約有2.57億人是慢性乙肝的感染者,非洲和西太平洋區域占據大半,全球更是每年有約88.7萬人死于乙肝感染。

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中國是一個乙肝疾病負擔較重的國家,根據乙肝血清流行病學的調查結果,中國乙肝存量患者7000萬~8600萬人,根據《2021中國衛生健康統計年鑒》發布的最新乙肝發病情況數據,從2013年到2016年乙肝新發人數都相對穩定在95萬左右,2017年又開始出現增長趨勢,突破100萬,直至2019年,乙肝新發人數變動幅度不大,基本維持在100萬以上。

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Q2:如何判斷是否得了乙肝?

平安健康互聯網醫院消化科主任? 劉清君教授:

判斷有沒有乙肝,可以去醫院抽血查乙肝五項指標,如有乙肝表面抗原陽性,就表示感染有乙肝。

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感染乙肝病毒后乙肝五項指標常見于兩種表現:
一,乙肝表面抗原,e抗原和核心抗體陽性,俗稱的大三陽。
二、乙肝表面抗原,e抗體和核心抗體陽性,俗稱的小三陽。

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反之,如有乙肝表面抗原陰性,就不是乙肝。如果乙肝五項指標均是陰性,這種需要注射乙肝疫苗。如有乙肝表面抗體陽性,其他均為陰性,這種是最好狀態,不僅沒有乙肝且有乙肝保護性抗體,不需要處理。

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Q3:乙肝抗病毒治療,需要吃保肝藥嗎?

平安健康互聯網醫院消化科主任? 劉清君教授:

目前臨床中使用的主要有兩大類抗病毒藥:一為核苷類藥物:拉米夫定、恩替卡韋、替諾福韋等。二為干擾素。

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在臨床中,如果乙肝病人在抗病毒過程中已經出現了肝功能的異常,特別是轉氨酶已經超過了正常值的兩倍,就會給病人使用保肝類藥物,如:谷胱甘肽。

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谷胱甘肽 是我們人體自身的一種活性物質,有很好的保護細胞膜、抗氧化的作用。對肝臟損傷的治療藥物安全性良好,在臨床運用中也更廣泛。

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Q4:乙肝患者停藥的標準是什么 ?

平安健康互聯網醫院消化科主任? 劉清君教授:

一般停藥的標準,要隨訪患者約4年以上。首先,判斷HBV-DNA是否轉陰,“大三陽”是否轉變成“小三陽”。

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如果一年后,HBV-DNA轉陰,轉氨酶正常,同時發生e抗原的轉換,我們還應該繼續治療,然后連續兩個半年,也就是每隔半年查一次。如果兩次都仍然保持這樣的情況這時候就可以考慮停藥了。

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Q5:乙肝患者日常如何合理飲食?

平安健康互聯網醫院消化科主任? 劉清君教授:

乙肝患者需要根據肝臟的情況選擇合適的飲食。比如慢性乙型肝炎,或者代償期肝硬化的階段,建議患者均衡飲食,選擇含有各種營養素、糖、蛋白質、微量元素、維生素、纖維素等的飲食。